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在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊，但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同，所实行的试管方案是有差异的，目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式，医生会根据患者的具体情况制定合适的方案，虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些，但不是所有的患者都适合样养囊，也不是所有患者都需要养囊。

山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心，发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右，其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊，下面是需要养囊的患者情况分析：

1.35岁以下的年轻女性，卵巢储备良好，有超过5个优质胚胎，可以选择养囊；

2.多次胚胎移植失败的患者，可以通过养囊筛选胚胎，提高囊胚移植的机会；

3.需要做胚胎植入前，胚胎遗传学诊断的患者；

4.宫腔或是身体需要调理的，暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者，可以考虑养囊。

本人40岁，2009年顺产第一胎，因子宫多发肌瘤（均为壁间，最大3cm-4cm）延缓二胎计划。2019启动二胎计划，但于2020年2月生化妊娠。今年2月开始服用叶酸备孕，3月4日末次月经。2020年生化之前月经周期规律（26+-2），2020年生化至今，周期不太规律基本在24-31之间，仅有两次为20，21天间隔。4.8（孕5周）验血确认怀孕（孕酮43,hcg10055），轻度贫血（hgb103），血糖肝功凝血基本正常（血糖5.34和D二聚体0.94稍高）。4.22（孕7周）b超显示胎芽小、胎心微弱，孕酮24,hcg37358。4.25(孕7+3)验血：孕酮31，hcg30049。本地医生根据经验判定胚胎发育不好，有胎停迹象。年龄大了，身体条件越来越差，希望能留住这个孩子。

40岁高龄需不需保胎需要视情况而定，从目前化验结果来看，hcg增长的慢一点，超声是有胎心的，孕酮值也是非常高的。这种情况下，不出血都不用吃保胎药，孕酮是明显高于平均值的。早孕期保胎补充黄体酮只是为了提升孕酮之后减少宫缩，减少出血的风险。现在没有出血，也不需要去保胎。

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现在hcg不怎么涨了，从怀孕开始，有胎心开始，就不需要再监测hcg和孕酮的值了。长或者不长，不需不用太关注，只需要关注胎心好不好，现在用保胎药，黄体酮是改变不了，只要他现在他心好，就当正常孩子去对待。年龄高危，再加上hcg不怎么涨，建议两周之后做b超，看一下胎心好不好。其实这时候会不会发生胎停育真的不确定，而且是没有任何办法可以改变的。

至于胚胎出现胎心之后，会不会胎停育是不确定的，本身年龄大，染色体异常的风险也比较高，早孕期本来是一个优胜劣汰自然选择的过程。出现胎心以后，确实也有一部分产妇会在发生胎停育，概率大概百分之五左右。

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