在之前的文章中，建议过高龄夫妻做第三代试管婴儿。但最近收到不少高龄姐姐们的咨询，她们提出了这样的担忧和顾虑：“我觉得我这么大年纪了，不能做三代了，本来就没几个胚胎，折腾不起了。”“我之前促排了二次，胚胎都没通过筛查，不知道还该不该做三代。”类似的问题还有很多，今天我们就来聊聊，三代试管PGT技术要不要做？到底有什么原因？
首先，所谓的第三代试管婴儿，其实就是指在第一代和二代试管的基础上，增加胚胎移植前遗传学检测（PGT），而这里面又细分为三个类型，PGT-A，PGT-M和PGT-SR。
PGT-A：>
PGT-A，就是胚胎植入前非整数倍体检测。像常见的21-三体综合征，也就是唐氏综合征，就是非整数倍体的典型代表。正常人有23对染色体，每一号的染色体都是成对的，而非整数倍体是缺一条，或者多一条，甚至多两条等等。
大多数的非整数倍体胚胎，都会以胎停流产而告终，少部分的会存活下来，但是产下的孩子都会存在严重的缺陷。而对胚胎做了PGT-A，就可以显著的降低这种风险。
而PGT-A主要针对反复性流产、年龄大于40岁的人群。
PGT-M：>
PGT-M，就是胚胎植入前单基因遗传病检测。比如像典型的地中海贫血、血友病、白化病等等。如果父母携带单基因遗传病基因，经过遗传科医生判断，后代存在遗传风险的，可以做PGT-M，避免致病基因的遗传。
PGT-SR：>
PGT-SR，就是胚胎植入前染色体机构变异遗传学检测。主要针对染色体结构异常，比如染色体平衡易位等。
一句话总结，其实PGT技术的目的，就是避免染色体异常导致的胎停流产，以及避免将异常的染色体或者基因遗传给下一代，从而给下一代造成严重伤害。>广州代孕收费高昂且混乱>
看起来PGT对胚胎健康是非常有帮助的。那么PGT又有哪些缺点呢？
主要有几个方面：
第一、因为做PGT检测，首先需要养囊，而养囊的过程会导致胚胎的损耗，有些胚胎少的朋友，可能养囊后就一个胚胎都没有了，那就更不用说后面的步骤了。
第二、虽然目前PGT活检技术已经很成熟，但是它也是一种直接对胚胎进行的操作。对于胚胎来说，肯定是越少的干预是越好的。
第三、PGT存在一定的误差。有一些染色体问题是无法检测出来的。另外，有极少数的正常可移植的胚胎，会被PGT错误的筛除掉。
不过，总的来说，PGT对于实现优生优育还是有着非常重要的地位。
PGT是什么？
PGT出现是因为原来的PGS/PGD名称有一定的局限性，前者过于笼统，表达意义不准确；后者过于绝对，用于描述胚胎检测不合适。为了更好地适应国际交流和学术讨论，2017年，许多与辅助生殖相关的学术组织(美国生殖医学会(ASRM)、欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)发起了更名倡议，用新术语描述了第三代试管婴儿，那就是PreimplantationGeneticTesting，简称PGT。
PGT中的T代表检测，比D(诊断)或S(筛查)更加严谨准确。也就是说，PGT是PGS和PGD的总称，是第三代试管婴儿的新名称。但单纯使用T同样无法区分第三代试管婴儿的不同适应症。因此，PGT还细分为三个部分:PGT-A(非整倍体)、PGT-M(单基因疾病)和PGT-SR(结构变异)，从而更准确地描述第三代试管婴儿的不同适应症。
PGT-A：植入前对胚胎染色体非整倍体进行遗传筛查。A是指aneuploidy(非整倍性)。
PGT-M：植入前基因诊断单基因病(胚胎是否携带可导致单基因病的突变基因)。M是指monogenicdisorders(单基因遗传病)。
PGT-SR：植入前基因诊断染色体结构异常。SR是指structuralrearrangement(结构重组)。
PGT和PGS/PGD的关系
PGS，PGD，PGT，三者只有一个字母的区别，它们所表达的意义也在字母上。
在PGS中，S代表screen(筛选)，筛选23对染色体，检测是否有非整倍体，从而评价胚胎等级。、也就是说PGS只能筛选染色体，不能检查基因。也就是说，如果染色体没有问题，只有PGS才能携带致病基因。
PGD中的D代表diagnose(诊断)，男女双方或任何一方都有染色体异常或单基因遗传病，可通过PGD进行基因诊断。也就表明只能找出是否携带致病基因，不能改变和修复，有一定的局限性，只能检查3、40种单基因遗传病。
因为PGT出现的时间较短，所以到目前为止大家还习惯于使用PGS/PGD进行沟通交流。事实上，即使在美国进行第三代试管的患者，PGD也做得不多，因为大多数做PGD的夫妻都有明确的遗传病和家族遗传史，没有相关遗传病的不需要做。
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