什么是第三代试管婴儿？它与第一、第二代有什么区别？
经典的第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出后在体外与精子结合，将受精后的胚胎移植到宫腔，避开了生理情况下精子与卵子在输卵管结合的过程，因此主要用于输卵管堵塞病例；第二代试管婴儿则针对男性少、弱、畸精子症患者，这些患者精子质量较差，往往很难自己钻进卵子完成受精过程，我们用一根显微穿刺针，将精子注射入卵子帮助其受精；第三代试管婴儿是在第一代和第二代基础上派生出来的一项新技术，它的学术名称是胚胎植入前诊断，英文简称PGD（preimplantation genetic diagnosis），顾名思义，它在试管婴儿中加入了诊断步骤，大体过程是，医生通过促排卵和体外授精一次制造出多个胚胎，在将这些胚胎移植到母体子宫前，先从每个胚胎取一个细胞进行检测，也就是对胚胎的染色体或基因进行筛查，只有合格的胚胎才被移植，不合格胚胎将被淘汰，因此第三代试管婴儿与第一代、第二代的主要区别是多了一道诊断工序，有了这道工序，就杜绝了缺陷后代的出生，对染色体异常或其他遗传性疾病高危家庭而言，这一技术提供了后代安全的保障。
哪些遗传性疾病能通过第三代试管婴儿进行筛选？
大体上遗传性疾病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。单基因遗传病是指由单个致病基因所导致的遗传病，如地中海贫血，血友病，肌营养不良等；多基因遗传病则需要多个基因协同作用，加上一定的环境因素才会发病，例如高血压，肿瘤，糖尿病等；染色体病是指染色体结构或数目改变导致的一大类疾病，数目改变通常有明显的表型异常，如低智，特殊面容，生长发育落后等，而结构改变是否有表型异常则取决于有否基因数量的增减，如果结构改变伴随基因数量增加，称为非平衡性结构重排，其后果等同于前述的染色体数目改变，相反，如果结，称为平衡性结构重排，患者不会有任何外表或智力异常，但会影响生育，临床上流产患者中常见这类染色体异常。
多基因遗传病由于致病基因众多，并且其是否发病有环境因素的作用，目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过PGD对后代进行筛选，但由于技术的高难度和高成本，目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD诊断。染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选后代。
那些人需要做第三代试管婴儿？
平衡易位、倒位携带者以往3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇男性因素导致的不孕症夫妇以往2次或2次以上IVF种植失败，准备再次进行试管婴儿的夫妇性连锁遗传病患者或携带者部分单基因遗传病患者为什么第三代试管婴儿收费比第一代和第二代贵？
第三代试管婴儿比第一代和第二代增加了二个步骤，第一个步骤是胚胎活检，即从胚胎上取下一个细胞用于检测，需要特殊的激光打孔仪、特殊培养皿以及特定的试剂；第二个步骤是诊断，即对取下的细胞进行检测，目前常用的是荧光原位杂交技术，每个病例根据情况需要用2-8种DNA探针，美国进口，价格昂贵，另外需要配置荧光显微镜、杂交仪等设备，因此第三代试管婴儿单单试剂和设备成本就远高于普通试管婴儿。此外，不同于普通的临床诊断或测试，第三代试管婴儿可用于诊断的材料堪称极其微量—仅仅一个细胞，操作难度相当大，，因此其人力成本也大大超过第一代或第二代。
第三代试管婴儿与传统产前诊断有什么不同？
传统产前诊断包括绒毛活检、羊膜腔穿刺、超声检查，绒毛活检相对较早，一般在妊娠10-12周，羊膜腔穿刺在妊娠16周后，超声畸形筛查要等到22-24周，三种方法都需要先怀孕才能作出诊断，如果加上细胞培，即便是绒毛活检获得诊断结果也要等到妊娠12周，一旦确诊胎儿异常，孕妇只能接受引产手术。第三代试管婴儿反其道而行之，先诊断后怀孕，子宫前，对减轻孕妇身心痛苦作用巨大。
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出版商称这是一部“有温度、有智慧、有启迪”的回忆录；美国媒体则评价它是人们最期待的政治书籍之一。在亚马逊近期的畅销书排行榜上，该书名列榜首，火爆热卖。
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在这本自传体回忆录中，米歇尔开诚布公地追忆了自己“意想不到的人生轨迹”：在种族隔离严重的芝加哥南城度过童年生活；以优异的成绩从哈佛大学毕业后，踏入政法界，成为一名优秀的管理者；婚后，身为事业型女强人，在职场和母亲这两个角色中艰难平衡；直到帮助丈夫奥巴马参加总统竞选成功，正式入驻白宫。
全书文笔流畅、语言生动、情感真挚，米歇尔表示“写这本书的过程对我个人意义非凡，而且很有启发性”。同时，米歇尔还希望通过自己独有的语言和视角，令读者在分享她的精彩人生之余，能“开始思考自己的人生故事，成为自己期待成为的那个人！”
身为美国前第一夫人，米歇尔在书中也深刻谈论了婚育话题。然而令人意想不到的是，她和奥巴马的两位女儿，竟然都是试管婴儿。这是怎么回事呢？
原来，现年54岁的米歇尔，25岁时与奥巴马相遇，28岁与之结婚。婚后，“我和奥巴马曾试图怀孕，但并不顺利……有一次我们验孕结果呈阳性，这让我俩都忘记了所有烦恼和喜悦，但几周后我流产了，这让我身体不适，也毁掉了我们曾有的乐观。”
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这之后，米歇尔开启了漫长的试管婴儿之路。
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不过，在上世纪90年代，试管婴儿的技术可不像如今这般发达。何况，当时奥巴马正在州立法机关工作，每天忙得没日没夜，米歇尔“只能靠自己的力量把生殖系统提高到最高效率”。如此，直到婚后第6年，米歇尔才成功诞下长女；37岁那年，再度借助试管技术，米歇尔诞下次女。
如何才能提高试管婴儿的成功率呢？其实，除了借助西方发达的现代医疗技术，还应该中西医互补，运用传统的东方医学来巩固与提高人的孕育本能。
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