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美国第三代试管婴儿的诞生与成熟运用，给人们带来了巨大的福音，可帮助染色体异常、患有家族遗传性疾病的人群成功生育健康的宝宝，圆生育之梦。即通过先进的PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断，杜绝新生儿罹患染色体病或遗传性疾病，有效将宝宝的健康控制在孕前，实现优生优育。
那么，美国第三代试管婴儿是先做筛查还是先冷冻?
关于此问题，技术卓越、造诣深厚的梦美专家回答道，美国第三代试管婴儿是先将受精卵培育成囊胚，并提取囊胚的外围细胞做成切片，再使用先进的冷冻技术将囊胚冷冻保存起来，然后再运用PGS/PGD基因检测技术进行筛查诊断，所以美国第三代试管婴儿是冷冻胚胎再进行筛查，如此可更好、更全面的保障胚胎的质量。而具体的操作如下：
1、囊胚培育(养囊)
在美国梦美生命医院，资历深厚的试管专家是先对女性进行科学促排、取卵，接着通过ICSI技术使卵子与经过洗涤优化的精子完美结合，并将受精卵放置在高质量的培养液中培育5天形成囊胚。
而之所以进行5天养囊，是因为囊胚由100多个细胞组成，可清晰分化内围细胞(将来发育成胎儿的器官和组织)和外围细胞(未来发育成胎盘)。同时，囊胚培育是一个优胜劣汰的过程，若是结构不稳定或发育潜能差的胚胎则会被淘汰掉，而只有质量好且活性强的胚胎才能形成囊胚。此外，囊胚更符合子宫生理状态，植入后能与子宫内膜呈现同步趋势，有利于提高着床率。
2、囊胚细胞切片提取
囊胚细胞分化明显、形态结构非常稳定、活性强且生命力旺盛，此时美国梦美生命试管婴儿专家是提取将来发育成胎盘的外围细胞，并不会触及和损伤内细胞团，可以很好的保护囊胚的完整性与健康，所以宝宝未来的生长发育也完全不会受到影响。
注：如果是对第三天的早期胚胎进行细胞切片提取，则极有可能会损伤胚胎的质量。因为早期胚胎只是由8~12个细胞组成的实心细胞团，其结构还不稳定、细胞分化也不明显，若此时选取其中几个细胞进行基因筛查，极易损坏胚胎自身的结构与遗传物质。
3、囊胚冷冻保存
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美国第三代试管婴儿技术经过几十年的发展已经取得了巨大的进步，如今PGS技术已经发展至全新一代的NGS基因测序技术，能够筛查到染色体细小的微缺失，准确率非常高。但该项技术需要7-14天才能出结果，所以先将囊胚冷冻保存起来，等到结果出来后再择优将健康的囊胚进行移植。
至此，很多人担心囊胚质量会因冷冻而受到影响?其实不然，美国梦美生命试管专家运用的是全新的玻璃化冷冻技术，即先将囊胚放进高度浓缩的脱水溶液里，然后立即封存于零下196℃的液化氮中冷冻储存，整个过程不超过一秒，极大限度缩短囊胚暴露在空气中的时间，避免冰晶的形成而对囊胚造成损伤，保全了囊胚形态、细胞组织，解冻复苏率可达93%以上。故，囊胚的质量并不会因冷冻而受到影响。
4、PGS/PGD基因筛查诊断
囊胚冷冻保存后，美国梦美专家会对其外围细胞切片进行PGS/OGD基因检测，通过全面筛查囊胚23对染色体数目和结构，准确排除染色体异常(重复、缺失、倒置、易位)情况，并对基因突变点进行诊断，有效规避200多种遗传疾病对胎儿造成不良影响，从根源上保障宝宝未来的健康，真正做到孕前的优生把控。
囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，形成囊胚之后胚胎才开始出现分化，囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第57天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体，这样便能获得更高的胚胎植入率。
一般说的囊胚培养，也就是延长胚胎培养时间，将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉，然后选取优质的胚胎进行移植，囊胚的着床能力，平均一颗可达到20%~30%，植入两颗，着床怀孕率可达到四至五成。
1更符合生理状态
在生理状态下，融合前的胚胎在输卵管中发育，融合后的胚胎在宫腔中发育至着床，而输卵管与子宫的环境有很大的差别，虽然人类子宫可以支持配子、原核期及卵裂期胚胎的发育，但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫。
所以，融合前将人类胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须调整自己以适应环境，这必将降低胚胎的活力。
2利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择
控制性超促排卵导致在一个IVF周期中能得到数个胚胎，在进行胚胎移植前，无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎，都要根据一定的标准对胚胎进行选择。
细胞期前的胚胎主要是母源性基因的表达，所以对原核期与卵裂期胚胎的评估更多的被认为是对卵子的评估，因此不可能从中选择出具有最高发育潜能的胚胎。第3天的“优质胚胎”，有60%左右发育为囊胚，40%左右不能发育为囊胚，卵裂期的优质胚胎，有60%可能为非整倍体，而发育到囊胚的胚胎，非整倍体的率降为30%左右。
所以，培养56天后，可更准确地选择植入能力强的质量最好的胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生，在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能，提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性，总之，融合后的胚胎能更好地耐受环境。
3减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间
经过外源性促性腺激素刺激后的子宫环境与自然状态不同，其对胚胎发育的支持不如自然情况。胚胎与这样的环境接触越长，越需要调整自身以适应环境并继续发育，越需要适应环境，其活力越受影响，而囊胚移植使胚胎与超促排卵后的子宫环境接触时间缩短；48细胞期的胚胎移植，是在取卵后的第2天或第3天进行。
但事实上，此时的子宫环境尚未从先前促排卵药的刺激中恢复，且孕激素的作用时间还不够长，不利于胚胎的发育和着床，而在取卵后的第5天或第6天进行胚胎移植，子宫的接受度比较高；子宫腔内温度比输卵管内高，早期胚胎对温度的调节功能较差，而囊胚期的胚胎对温度的调节功能较好。
因此在囊胚期时植回子宫，胚胎的存活率较高；而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少，减少胚胎被排出的机会，有利于妊娠率的提高，考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱，子宫与囊胚有更好的同步性，能提供一个比输卵管更适合的环境。
4为植入前遗传学诊断(PGD)提供时间
当需要对68细胞胚胎进行活检作遗传学分析时，囊胚培养技术使胚胎可以继续培养而不需要冷冻，并在体外进行更多的筛选，另外，随着荧光免疫技术的发展，PGD的时间将会缩短，最终可以直接从高度发育的囊胚中取出多个细胞进行染色，来检查遗传学异常，从而提高诊断的准确性。
5提高种植率及减少多胎妊娠率
在典型的非囊胚移植IVF周期中，通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力，所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率，多胎妊娠发生率较高。
囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择，由于囊胚的适应性与活力更强，也更容易着床，所以移植胚胎数目可以减少，通常只移植12个胚胎，可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善，胚胎着床率会不断提高，最终使单胚胎移植成为可能。
6泰国试管婴儿囊胚培育和移植技术
从受精卵受精成功开始进行培育，直到5—6天后，当受精卵发育到50—100个大细胞稳定的囊胚时，才进行移植。因为受精卵早期内部细胞裂殖等级低，结构复杂且活性低，过早移植成功率非常低，并且移植成功后发流产的几率大。
发育至第五天的胚胎，约含有50至100个细胞。它的构造比早期胚胎复杂，因为囊胚开始分化成两组不同的细胞，滋养层和内细胞群。滋养层将会发展成胎盘而内细胞群则发育成胎儿。囊胚中央是充满液体的囊胚腔。囊胚必须经过这个阶段才可以植入子宫内膜。
大部分的受精卵在受精后两天都会发育成四个细胞的胚胎，但是只有真正健康和强壮的胚胎才会发育成囊胚。所以，囊胚被认为自然选择的胚胎，因此着床的机会比较高，囊胚移植的适当时间是取卵后五至六天。
经历较长时间的体外培养，若有缺陷的胚胎，出现发育阻滞而被淘汰，质量良好的胚胎继续存活发育，使被移植的胚胎具有选择性。泰国试管婴儿医院的培养可以从受精卵产生约5060%的囊胚发展。泰国医生的治疗方案是取决于每个不同的病人，他们会给每个病人的最佳方法治疗。
温馨提示：由于囊胚较第3天胚胎在发育方面更进一步，细胞数目增多而体积减小，所以应该更易于冷冻、保存与解冻，一对夫妇可能进行一次促排卵后即获得当个周期及以后周期移植用囊胚，有利于提高IVF总的成功率(累积妊娠率)。
今天医院遇到了移植5次和7次的姑娘！好佩服他们！
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