对于很多想要做试管婴儿的患者来说，选择新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植一直是一个难题。其实现在试管婴儿技术成熟，它们本身的区别并不大，并不存在鲜胚优于冻胚，或冻胚优于鲜胚的说法。最终选择哪种胚胎移植还需要考虑患者的具体情况，在取卵之后经过医生再次的身体检查才可以决定的。
是否适合进行鲜胚移植，需要看促排卵周期卵巢反应和内膜的情况，如果促排卵中卵巢反应过度，取卵后卵巢比较大，雌激素水平高，同时又有腹胀等不适的情况，还是尽量不要选择鲜胚移植，避免移植怀孕后导致晚发型卵巢过度刺激综合症等并发症。
虽然进行冷冻胚胎移植需要延迟时间等卵巢恢复，但冻胚移植周期可以避免发生卵巢过度刺激的情况，更加安全一些。现在许多生殖中心采用玻璃化冷冻技术冷冻胚胎，胚胎的冻融复活率可以达到90%以上，而且不会损伤胚胎的质量，所以不用担心冷冻胚胎移植的效果不如新鲜胚胎移植。两种选择各有利弊，要根据患者的具体情况决定，才能获得最好的效果。
一什么情况下适合冷冻胚胎移植
1试管婴儿治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎，可以冷冻胚胎以防万一。
2周期内母体因子宫环境不适合怀孕(比如出现严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等情况)，可以冷冻保存暂缓植入，在合适的时间再进行解冻移植。
3周期内发生其他特殊情况，暂时不适合移植时也可以先进行冷冻保存。
4对于有可能丧失卵巢机能的患者，进行冷冻胚胎来保存其生育能力是很好的选择。
二哪些情况下不适合新鲜胚胎移植
365助孕
1雌激素过高或卵泡多。为了降低出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，或者已经出现OHSS的症状，比如腹胀、腹痛、恶心、食欲差等情况，都不适合进行鲜胎移植。
2内膜过薄，存在子宫内膜息肉等情况，孕酮过高可能影响内膜容受性。
3取卵术后出现感染、发热、腹腔出血等情况时不适合。
4存在其他如甲状腺功能异常、高血压和糖尿病等其他不适合怀孕的情况。
5出现胚胎发育与子宫内膜不同步情况，也是不适合进行鲜胎移植的。
一、鲜胚和冻胚有何不同?
所谓鲜胚，顾名思义指的是新鲜的胚胎;冻胚则与之相对，指的是冷冻的胚胎。两者的根本区别在于是否进行过冷冻保存操作。
美国专家介绍说，在美国试管婴儿周期中，鲜胚和冻胚两种状态均存在，也都用于移植。即生殖专家在将受精卵培育至第5天形成囊胚后，会根据客人的生育意愿和身体情况确定合适的移植方案。
倘若进行鲜胚移植，专家在提取囊胚4~8个外围细胞(将来发育成胎盘)后，会继续将囊胚置于培养皿中培育，然后运用PGS/PGD技术对提取的囊胚外围细胞切片进行基因检测，以全面检测囊胚的23对染色体是否异常，规避274种遗传病下行，待检测结果出来后择优将健康的新鲜囊胚直接移植，不对囊胚做任何处理。由于囊胚培育成功后，不宜放置体外过长时间，否则极易造成活力降低甚至死亡，影响移植成功率，所以基因检测只能采用PGS技术中的ACGH对囊胚进行筛查，待1天结果出来后移植第6天的健康鲜胚。
如果选择冻胚移植，专家在完成细胞提取后，会先将囊胚冷冻起来，也就是将囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即置于—196℃的液化氮中冷冻储存，以保存生命力旺盛且更符合女性子宫生理环境，是作为移植理想阶段的第5天的囊胚状态，保障高着床率。之后专家会对囊胚细胞切片进行PGS/PGD基因检测，尤其会运用准确率比ACGH高出2%的新一代基因测序技术NGS技术操作(需7~14天才能出结果)，确保囊胚的优质健康，与此同时让女性调理身体，等到移植时机成熟再将冷冻中的囊胚取出，解冻复苏后植入女性子宫。
二、鲜胚移植和冻胚移植相比，哪个成功率更高?
至于鲜胚移植成功率高还是冻胚移植成功率高，美国专家答道：理论上来说，鲜胚移植和冻胚移植本身在成功率上无异。因为在美国，囊胚冷冻运用的是超快速冷冻(玻璃化)技术，整个冷冻过程不超过一秒，冷冻降温速率达200000℃/分钟，大大缩短了囊胚暴露在空气中的时间，避免了冰晶形成和细胞损伤。再者，冷冻前专家会通过生理溶液、冷冻保护剂、玻璃化溶液三重步骤保护囊胚结构和健康度，维持细胞功能，使得其质量不会因“一冻一溶”有任何影响，解冻复苏后和新鲜时期没有任何区别，复苏率高达93%以上。另外，冷冻后的囊胚处于“休眠”状态，不会继续生长，也不会衰老，更不会对遗传物质有任何影响。因此，不管移植鲜胚还是冻胚，对成功率不会有什么影响。
不过，影响囊胚移植成功率的因素有很多，除了囊胚质量外，子宫条件也是一个关键的决定性因素。基于此，进行试管婴儿时，冻胚移植成功率要比鲜胚高。原因是：
1、很多女性在经过药物促排、人工取卵后，体内激素会出现短暂失衡，此时若强制将健康囊胚植入，着床率将难以保障;
2、进行试管助孕的患者朋友中，不乏一些患有子宫疾病的女性，比如：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜炎以及宫腔粘连等，假若未经处理或诊疗就进行囊胚移植，即便囊胚再健康，处于一个病态的环境下肯定也无法生存下去;
3、囊胚移植成功率的高低，还与移植时机的选择密切相关。如果移植的时间与子宫“着床期”不一致，极可能会造成囊胚着床失败。
而以上情况，选择鲜胚移植是无法解决的，毕竟等不起，这也是鲜胚移植对女性的身体情况、子宫内膜厚度和激素水平等各方面要求更高的原因，一旦女性子宫内环境达不到理想的移植条件，就会导致移植失败。但冻胚移植不同，凭借着可根据客人自身需要冷冻保存3年、5年、10年甚至更久，囊胚品质丝毫不受影响的优势，生殖专家可以更自由、更科学、更合理地选择黄金移植时机，给囊胚营造一个良好的子宫生长环境，确保囊胚成功着床、妊娠，实现优生优育。
在美国，90%以上的周期进行的都是冻胚移植，这样一方面可给女性充足的时间进行身体调养和心理准备，为试管成功奠定坚实的基础;另一方面生殖专家可选择在女性子宫内膜容受性达到峰值时进行移植，即子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、质地松软、血流丰富以及内分泌均衡时，将健康的囊胚植入，试管成功率可高达80%以上。
所以，鲜胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个体情况，无论鲜胚和冻胚，医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况，方案因人而异，其实无需纠结。
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