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PGS / PGT-A，胚胎着床前染色体筛查，或称胚胎着床前染色体整倍体检查，也就是我们俗称的第三代试管婴儿。是指在移植前通过检查胚胎染色体是否正常，来提高移植后的怀孕率，或是降低移植后的流产几率，达成早日怀孕的目的。

这篇文章就来跟大家说说，PGS / PGT-A的好处、限制以及要注意的地方。

谁需要做PGS？

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1、高龄

随着女性年龄增长，卵子质量会开始下降。超过34岁就认为是高龄，而超过38岁试管的成功率就会开始急速下滑，如果超过40岁则会更加困难。女性卵子染色体异常几率与年龄正相关。女性年龄越大，卵子染色体异常几率越高。

2、反复试管失败

一般来说，一次试管的怀孕率大约50％～60%，因此如果接受试管胚胎移植三次应该有80% ~ 90%的怀孕率。如果移植三次，都没有胚胎着床成功，除了进一步检查之外，应该考虑胚胎染色体是否不正常的比例偏高，可以和医生商量考虑通过PGS找出正常胚胎，来提高胚胎着床的几率。

3、一方或双方染色体异常

夫妻人体在制造卵子和精子的过程中，染色体会进行减数分裂，也就是从46条，减少成23条。各自带有23条染色体的卵子与精子，结合受精后，就会形成有46条染色体的胚胎，最后着床、发育、生产，就是一个正常的宝宝。然而，在精卵制造的过程中，会有染色体分裂出错的状况，因而形成带有不正常染色体的卵子与精子。

这种不正常的精卵结合后，就会发育成不正常的胚胎。多数不正常的胚胎会自然淘汰，也就是不着床，或自然流产，少数不正常的胚胎会存活而生下染色体异常的宝宝，最常见的就是唐氏症。

而少部分夫妻，因为自身染色体有异常，比如染色体微小片段缺失、染色体反转、染色体镶嵌型等，虽然没有影响到自身成长发育，但是在精卵制造的过程中，无法自行修复，因此所产生的精子跟卵子有染色体异常的比例就很高，而精卵结合之后形成的胚胎也有异常。这样的胚胎，无法正常着床、无法正常发育，绝大部分会胎停流产。

因此，PGS可以预先知道这些异常的胚胎，进而降低胚胎移植后流产的几率。传统试管，单一周期植入两个胚胎（第五天好囊胚）的怀孕率大约50% ~ 60%，流产率大约15%，费用就是一般试管婴儿费用，从开始取卵到验孕的时间大约一个月到2个月。

第三代试管婴儿，移植一个胚胎的怀孕率有50-60%，而流产率小于5%，整体的费用，包含打针、取卵、养胚、活检、染色体检查、胚胎解冻移植等，大约可以做三次传统试管婴儿，时间最少需要三个月。

可以看到，第三代试管跟传统试管比较，有高怀孕率、低流产率的优点，但是高费用、所需时间长就是受到比较多限制的地方。

如果女性年龄小于38岁，一次取卵如果有12个卵子，受精后大约有10个受精卵，第五天约可以有4-6个囊胚可以筛查，筛查后大约有2-3个正常胚胎。但是，如果是有夫妻染色体异常、年龄超过38岁、或是少于12个卵子，可能就不会有那么多染色体正常的胚胎。

所以，如果打算做三代试管PGS的夫妻，需要在疗程前和医生积极讨论，一对一专业咨询，才能够精准的分析评估。

我们见过太多把不孕不育都归咎于女性的例子了，尤其是怀孕后发生流产，轻者在家中失去位置，受尽白眼；重者遭遇家暴离婚。看到这样的新闻后，相信绝大多数人都为女性感到惋惜，指责男方无知，现针对男性因素导致的不育症“以案例为引”进行科普！

不孕不育

小静自己该做的备孕检查都做了， 一直找不到原因。这次在丈夫的陪伴下，小静带着她一大摞的检查资料找到了梦美寻求帮助。小静的各项检查报告都是正常的，奇怪的是没有发现她丈夫的任何资料。对于要求提供男方的检查资料的两人都有些莫名其妙：称每次怀孕都很容易怀上，但是胎儿是在妻子腹中流产，怎么会和男方有关呢?

其实，把流产都定义为女人的责任这是很不公平的，因为有40%-50%的可能是在替男方“背黑锅”。经过检查，小静丈夫检查报告显示精子活力正常，但精子畸形率高达89%，也正是因为精子DNA异常导致胚胎停育而流产。

男方不育

美国第二+三代试管婴儿技术如何攻破男性流产症

试管

备孕工作包括男女双方的孕前身体检查，对存在的男、女性生殖疾病积极治疗;保持良好生活习惯，营养膳食;建议每周进行6天的有氧运动，多食含有高抗氧化剂食物(蓝莓);减少工作压力保持心情愉悦和合理控制体重;尤其是男性，建议戒烟酒，避免泡桑拿、骑自行车等损害精子生成的活动，对存在弱精、少精等问题的男性，需要补充男宝类保健品以提高精子质量。

2、精子洗涤技术

精液刚取出时运用美国的Perecoll梯度离心精子洗涤技术迅速稀释、去除尽可能多的不必要的甚至是有害的成分，包括精浆、死的精子、炎症细胞、抗精子抗体和微生物、HIV病毒等，优化处理后取到优良健康精子。此技术不仅能最大程度的保证了精子的质量，更能够有效调整精液浓度和精子活动力，能够筛选、保存优质精子降低胚胎畸形率。

3、单精子注射受精

单精子注射技术ICSI打破了精卵自然结合，是在人为的协助下通过高端的仪器辅助，将精子和卵子取出在体外进行受精，直接将单个精子注射到卵子胞浆内完成受精。

4、移植前胚胎的基因筛查诊断

将受精卵培育至第五天，此时分裂成内核细胞团(未来发育成胎儿)和外围细胞团(未来发育成胎盘)两个部分，梦美试管专家对囊胚的外围细胞进行安全提取。接着运用美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术，对囊胚的全部染色体是否存在数目/结构异常筛查排除，对囊胚的基因是否携带致274种遗传性疾病传续突变进行诊断阻隔，挑选出符合健康优生标准的囊胚进行移植。

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