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小宇的试管婴儿移植日记：

2019年5月15 移植的过程比想象的时间短，也就几分钟的时间。忽然那一瞬间很感动，也许这就是一场新的缘分，我的宝宝，你来了！

5月18日，遵从医生说的多休息，放松心态，可是还是会忍不住的想，到底怀孕了么？今天，验孕棒拿出来看了三次，我是不是太焦虑了。

5月20日，移植后第5天，最近一直在和智特的医生沟通，焦虑少了很多，多吃纤维素多的蔬菜水果，没有便秘。放平心态，为了不去想这件事，看书打发时间，汪曾祺的《人间草木》韵味十足，花鸟鱼虫美不胜收，本是诗情画意却道出浓浓的人间烟火气息。

5月29日，传说中的第14天，一早起来，第一件事就是验尿，哇！2道杠！还是不放心，去医院验血，血值没让我失望，1979，一批的成功了好多，达到了80%以上。看着化验单，摸着自己的肚子，忽然想流泪。宝宝啊！我亲爱的宝宝！

第一次试管婴儿就成功了，太太太幸运！总结一下最重要的是，听医生的话！放平心态！

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这位小宇妈妈，是去年在智特医疗的安排下赴美做的试管婴儿，她在怀孕后和我们分享了她的胚胎移植日记。

像小宇妈妈这样第一次美国试管就成功的案例，在智特的案例里已经不是第一次，我们一起来分享她的喜悦与幸运。

最近也有很多人在询问关于移植的注意事项，今天小编在这里也想和更多人一起聊聊胚胎移植那些事儿。

胚胎移植后的着床期是试管婴儿最关键的一环，胚胎顺利着床则意味着试管婴儿的成功。其实试管婴儿移植手术并没有具有损伤性的操作，手术的过程不需要麻醉，只有极少数女性会有不适感觉。一般的步骤是医生在

B超监控下，用植入管从阴道穿过，将胚胎放进子宫腔理想的位置中。

并且整个移植的过程会很短，在这个手术的过程中开始时可能会有针扎一样的刺痛，但是完全在可以忍受的范围内。

如果硬要对比取卵疼还是移植疼的话，大多数姐妹得出的经验当然是取卵更痛了，但好在现在的取卵可以全麻的，睡一觉取卵就完成了。总之无论是取卵还是胚胎移植并没有患者想象中那么可怕，也没有损伤性操作，所以不用害怕紧张。

试管婴儿冻胚移植移植后通常需要

3-5天就开始着床了，但因为每位女性的身体条件、胚胎质量等不同，所以导致试管婴儿移植冻胚着床的时间也不同，有的可能在移植后3-7天就成功的着床，有的则需要7-14天才能够成功着床。

真正确定是否怀孕成功，要在移植后

14天验血确认结果。

1、胚胎的质量。2、子宫内膜细胞的准备。3、胚胎植入手术的顺利。

先声明下，以下讲的这些可能发生的事，因人而异，大家千万不要一个个的都去对应，平添烦恼

~！

一：

“反胃想吐”，在移植后的

1-2

周内，准妈妈们可能会觉得反胃和想吐，虽然怀孕后也会有

“晨吐”的情况发生，时间大多在早晨，但是移植后反胃的症状却可能整天都觉得胃里不舒服。

二、总是感觉疲惫，试管婴儿移植后备孕妈妈体内会分泌大量的黄体素，这种物质的分泌会导致试管妈妈感觉疲惫不堪。据医学临床经验分析，这是试管婴儿可能成功的迹象，属于正常行为。

三、乳房变得柔软，移植后患者的乳房可能会感到刺痛、柔软而又肿胀，这就说明患者很有可能移植成功了。

四、腹痛，做试管婴儿移植后可能会感到轻度腹痛，有时疼痛感如针扎一样，部位和时间都不固定，这种腹痛的情况一般不要紧。医生指出，不孕患者易过多紧张腹部一点一滴的动静，这大多与精神极度紧张有关。遇到这种情况应该放松心情，因为这是试管移植正常的体现，不必过分担心。

五、出血，备孕妈妈在试管婴儿移植后可能会出现轻微粉红色或棕色的血迹，也可能会伴随着痉挛症状，不在真正的生理期内出现这种血迹时不必过分紧张，这其实是受精卵在子宫内着床的过程中可能出现的情况。但是如果血量大，需要第一时间去就医。

六、便秘及胸闷，由于试管婴儿移植后的

48小时内需要尽量卧床休息，备孕妈妈移植后运动大大减少，同时备孕妈妈的日常食物更加细致，移植后会使用黄体酮类药物，这会减少肠蠕动，可能导致患者出现便秘的现象。

1、饮食：在饮食方面上要注意做到营养均衡，不要挑食，偏食，一定要多食用一些有助于消化的食物，当然也不要忘记补充维生素和纤维素，特别是叶酸也不要忘记食用。

2、休息要讲究：移植后的48小时，尽量多躺，还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身时先侧身用手支撑身体再起来，48小时以后就可以斜靠在床上，尽量少看电视，或不看电视，少上网。可以看一些书消磨时间，注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息，3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动，5天后可以从事小幅度的室外活动。平时保持作息规律，不要熬夜，睡眠要充分。

3、运动：移植后要避免用力气的运动：不要用力伸懒腰，不要掂脚尖，不要举高手，不能蹲下来，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，更不能骑自行车，可以慢慢走。禁止性行为，以免诱发子宫收缩，影响受精卵着床。

4、洗澡：移植后48小时不洗澡，以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长，但用水是一定要热水，注意不要感冒。

5、心态要好：要保持平常的乐观心态，保持心情愉快，不要多想结果、患得患失。现代医学已经证明情绪对怀孕的影响非常大。人在着急、紧张的情况下肾上腺会分泌激素影响胚胎着床，这也是人在精神放松的情况下意外怀孕的原因。

6、移植后一段时间可能会感觉到不舒服，甚至很难受，但无论多难受都不能随便吃药，实在难受可以咨询医生，禁止未向医生咨询就用药。

最后，智特医疗祝您好孕！

近年来，人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术在我国迅速发展普及，辅助生殖手段在为不孕不育家庭带来帮助的同时，也引发了诸多社会伦理争议。在辅助生殖技术使用的过程中，个别义务人员违规操作，尤其是今年来出现的医生在

“试管婴儿”医疗活动中替换精子的新的情形，这都引发了一系列的伦理、法律问题，为社会治理埋下严重隐患。

案例一

：王某、李某夫妇通过

“试管婴儿”产下一子，后经DNA鉴定发现孩子与丈夫“王某”不存在血缘关系。经查，为王某夫妇进行“试管婴儿”的主治医生赵某因个人家庭不和对社会不满，在医疗过程中以自己精子替换了王某精子为李某进行“试管婴儿”手术，导致李某生下其与赵某的“试管婴儿”。案发后，公安机关进一步侦查发现，赵某用同样手法作案多起，多名被害人已产下“试管婴儿”。

首先，我们可以明确的是，在我国，医生的行为是违背医疗规范常规及医生职业道德的，在民事上，构成侵权，应承担赔偿责任；在行政上也将必然的要受到行政处罚。其次，该类医疗行为产生的后果是极其严重的，后期可能出现严重的医疗伦理、社会伦理问题，甚至威胁社会秩序的稳定。该类医疗行为应该受到刑事的制裁，对此，我国法律并没有明确的规定，这也是我们今天需要探讨的问题。

案例二

：加拿大

Daniel and Davina Dixon夫妇一直尝试想有自己的孩子但没有成功，向当时在渥太华行医的Dr．Bernard NormanBarwin求医，1990年两人诞下女儿。随着女儿一年年长大，问题也就来了。先是母亲Davina发现女儿的眼睛是褐色的，而她们夫妇两人的眼睛全是蓝色的，开始产生疑虑。为了确认这个结果，Daniel and Davina Dixon进行了DNA测试，证实Rebecca的生父是Daniel的机率为零。后进警方证实，Dr．Bernard NormanBarwin用自己的精子替换了Daniel的精子，而经过调查，受害者或多达150余个。2019年，11个确认为受害者家庭，将Barwin告上法庭。加拿大的案例起诉罪名为欺诈罪，目前未检索到最终的判决结果。

一、主要分歧意见

（一）

第一种观点认为，医生以自己的精子替换被害人丈夫的精子，将受精卵植入妇女体内，应类似

“未征得妇女之同意，乘其不知或在无意识状态中，而以自己或第三人之精液注入其体内，应按强奸罪论处（对于妇女以强暴胁迫、药剂、催眠术或其他方法，致使不能抗拒而奸淫之者，为强奸罪）。

（二）第二种观点认为，医生未经同意将人类胚胎置于女性子宫之内的行为，能够引起女性生理的变化，严重影响其正常生理结构和功能活动，严重伤害了妇女的身体和心理健康，从本质上讲属于伤害行为，应当以故意伤害罪定罪处罚。

（三）第三种观点认为，医生在实施试管婴儿医疗活动中，应该按照约定在授权的范围内实施，其在超出被害人意愿未征得被害人同意的情况下实施医疗活动的行为违反了医疗活动规范，构成非法行医罪。

（四）第四种观点认为，医生违背被害人意愿故意替换精子，在明知被害人的合同目的已根本不能实现的情况下，隐瞒事实，使得被害人陷入错误认知，向医院支付了相应的医疗费用，造成了财产损失，可以诈骗罪定罪处罚。

二、讨论

首先，本案中，医生替换精子的行为，认为

“强奸罪”过于牵强，依照我国现有刑法规定及理论通说，强奸罪的客体是妇女的性自主权，在本案中，显然不是采取欺骗手段授精的行为，难以认定为强奸罪的“与妇女发生性交的行为”。另外，试管婴儿技术是体外将精子卵子结合后，再将受精卵植入母体，更难以符合强奸罪中客观行为标准，因此，认定强奸罪的观点很难成立。

（二）针对第二种观点，将受精卵植入妇女体内，可能确实会对妇女的身体健康权造成一定影响，但在目前的医学上尚无科学依据对此予以明确，无法证明给妇女身体健康造成什么程度的损害，司法实践中也不可能对这种影响做出伤情等级的鉴定，因此，认定故意伤害罪的意见也难以成立。

（三）针对第三种观点，非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人非法行医，为他人治病，情节严重的行为。在本案中，行为人显然是取得医师执业资格的，行为人只是违背了操作的规则，将患者一方的精子替换为行为人自己的，这一违反操作的医疗行为与医师资质并无关系。至此认定构成非法行医罪，也无法成立。当然，也有人认为，既然违反了医疗规则，应按照

“医疗事故罪”论处，在这里明确一下，医疗事故罪是过失犯罪，本案中行为人明显为故意，不能认定为医疗事故罪。

（四）对于第四种观点，诈骗罪，是目前更多人偏向接受认可的一种观点，也是笔者倾向的一种观点。

三、结语

对于医生在

“试管婴儿”医疗活动中替换精子的行为，在我国当前刑法尚无针对性明确规定情况下，诈骗罪可能还不能全面评价这一行为的主观恶性和客观危害，但以诈骗罪定罪处罚更符合刑法犯罪论标准。医生在“试管婴儿”医疗活动中替换精子的行为，侵犯了多种法益，危害极大，预防滥用生殖辅助技术可能产生的社会风险和社会危害，应当尽快从刑事立法层面上对这一行为以更严厉的定罪和刑罚予以规制。

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