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2岁以下宝宝推荐13价不推荐23价肺炎疫苗的主要原因是因为两种疫苗适配的年龄阶层是不一样的。23价疫苗更加适合2岁及以上的人群，而不足2岁的宝宝由于抵抗力比较下，注射后产生抗体的能力也会大打折扣，因此13价肺炎疫苗更加适合2岁以下的宝宝。13价疫苗和23价疫苗都是预防肺炎的疫苗，主要不同之处在于其制作工艺和预防的病毒类型。

13价和23价肺炎疫苗主要是针对肺炎球菌研发的疫苗，能有效抵抗多种肺炎球菌的菌株感染儿童引起的肺炎，2岁以下宝宝推荐13价不推荐23价主要是因为以下原因：

1.成分不同，13价疫苗是多糖结合疫苗，23价疫苗是多糖疫苗，更容易导致婴幼儿的不良反应；

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2.适宜接种年龄不同，13价的建议接种年龄是6-15个月及以上的婴儿，23价的接种建议是2岁以上儿童；

3.免疫方式不同，13价主要是针对婴幼儿进行的免疫诱导，因此更加适用于2岁以下的宝宝，23家疫苗诱发的免疫功能稍差；

4.效果不同，一般来说13价疫苗打四针后就可以获得相应的免疫效果，但23价疫苗可能需要不定期补种才能获得长期免疫效果。

虽然按照多囊卵巢诊断标准来看，在月经第五天基础卵泡超过13个确实有可能是多囊，但是其还需要结合基础检查和b超检查才能确诊。如果患者性激素检查正常且没有稀乏的排卵或者无排卵，那就不是多囊卵巢，只是患者卵巢储备功能较好罢了。但如果患者出现了排卵异常，并且伴随有月经稀发，高雄激素等多囊卵巢综合症症状，那基本就可以确诊是多囊了。

基础卵泡又称始基卵泡，从胚胎时期就存在。在青春期发育前始基卵泡一直处于闭锁状态，青春期在体内激素的作用下，始基卵泡开始发育，一般每个月只有一个优势卵泡发育成熟并排卵。一般基础卵泡在3-10个之间是正常的，如果在月经第五天出现13个可以是因为以下原因：

1.卵巢储备功能好：有些较为年轻的患者，一般卵巢状态、功能会比较好，会出现基础卵泡较多的情况；

2.多囊卵巢：基础卵泡数13个属于是较多的，如果同时伴有多囊其他症状，大概率就是多囊卵巢；

3.其他疾病：垂体激素分泌紊乱也会导致女性出现基础卵泡过多的情况，这需要及时治疗才行。

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